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【保健知識(shí)】哪些人需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖?

來(lái)源:黎川縣人民醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2022-02-26 10:10 瀏覽次數(shù):4728次

? ?隨著人們生活水平的提高,心臟病患者日益增多,特別是心肌缺血和陣發(fā)性的心律失常,幾乎成為老年人的常見(jiàn)病,而常規(guī)心電圖很難檢測(cè)出來(lái)。

? ? 很多老年人來(lái)醫(yī)院就診時(shí)都說(shuō)有過(guò)這樣的情況:在家覺(jué)得心臟不舒服,胸悶,氣短,乏力,可是來(lái)到醫(yī)院檢查心臟,做個(gè)心電圖,完全都正常,這時(shí)候您就需要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)了。

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖是一種通過(guò)隨身攜帶的記錄器,連續(xù)不斷地監(jiān)測(cè)人體24小時(shí)的心臟跳動(dòng)情況,有無(wú)心律失常,心肌缺血等,為各種心臟病的診斷提供精確可靠的依據(jù),在臨床應(yīng)用中,尤其對(duì)早期冠心病有較高的檢出率。其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)在于記錄時(shí)間長(zhǎng),能反映活動(dòng)狀態(tài)的心電變化,從而彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖只能作短暫靜態(tài)記錄的不足。

? ?一般來(lái)說(shuō),超過(guò)65歲的老年人體檢時(shí),心電圖即使心臟正常,最好也加測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖因?yàn)樵缙诘男募∪毖獛缀鯖](méi)有明顯的癥狀,而老年人更加難以察覺(jué)到。老年人每年定期做動(dòng)態(tài)心電圖,可以為自己的心臟安全加把“鎖”。

以下幾種情況要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

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? ? ?1.日常生活中不時(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、頭昏,或暈厥等疑似心臟疾病癥狀,但常規(guī)檢查(包括心電圖)往往查無(wú)實(shí)據(jù)而診斷困難。此時(shí)采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查,常能捕捉到常規(guī)心電圖難以發(fā)現(xiàn)的偶發(fā)、短陣心律失常或一過(guò)性心肌缺血發(fā)作,從而使病人得到明確診斷與治療。這是動(dòng)態(tài)心電圖目前應(yīng)用最為廣泛的情況之一。

? ? 2.對(duì)常規(guī)檢查已有發(fā)現(xiàn)、但其性質(zhì)或潛在風(fēng)險(xiǎn)尚不完全明確的一些心律失常,可借助于24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,進(jìn)一步收集大量的心電信息進(jìn)行定性、定量分析,常能明確心律失常的類型、發(fā)生頻率及風(fēng)險(xiǎn)程度等。

? ? 3.常規(guī)心電圖對(duì)心肌缺血漏診率較高。動(dòng)態(tài)心電圖24小時(shí)全程記錄患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活動(dòng)狀態(tài)下的心電變化,不僅能顯著提高心肌缺血的檢出率,還能顯示缺血發(fā)生的時(shí)段、持續(xù)時(shí)間、出現(xiàn)頻率、缺血程度及其與患者活動(dòng)、癥狀之間的關(guān)系,從而為缺血性心臟病的診斷和治療提供更全面的切實(shí)可靠的客觀依據(jù)。

? ? 4.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,還常用于評(píng)價(jià)抗心律失常、抗心肌缺血藥物的療效和人工心臟起搏器的性能。對(duì)于監(jiān)測(cè)心臟病患者的治療效果,有著決定性的指導(dǎo)意義。

注意事項(xiàng)

? ? 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查是在患者身上帶上小盒子(就是動(dòng)態(tài)心電圖機(jī))連接電極線和電極片。做動(dòng)態(tài)心電圖檢查時(shí)患者可以戴回家,走路、吃飯、睡覺(jué)都可以的,簡(jiǎn)單的活動(dòng)也是允許的。但是不可以接近強(qiáng)磁場(chǎng)和強(qiáng)電場(chǎng),會(huì)干擾心電記錄。患者也不可以洗澡,這樣避免電極脫落,導(dǎo)致檢查失敗。每次患者有不適感時(shí),要及時(shí)記錄好發(fā)作時(shí)間,患者最好不要過(guò)度活動(dòng)上半身,因?yàn)榧∪饣顒?dòng)產(chǎn)生電位過(guò)多過(guò)強(qiáng)會(huì)干擾心電活動(dòng)記錄,盡量不要穿棉內(nèi)衣,會(huì)產(chǎn)生靜電干擾。


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