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【提升】生死時速，開通急性心肌梗塞患者的生命通道——胸痛中心
? ?10月29日，黎川縣人民醫(yī)院召開胸痛中心啟動大會，院黨委副書記、院長張亮、院領(lǐng)導(dǎo)班子、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、臨床科室主任參加了啟動儀式。
? 會上，院黨委副書記、院長張亮對胸痛中心啟動作出重要指示，強(qiáng)調(diào)急性胸痛發(fā)病的危害，要求全院上下全力配合，院部給予充分支持，通過整合醫(yī)院內(nèi)外多學(xué)科資源以心內(nèi)科、急診科為核心，為急性胸痛患者提供快速診療的綠色通道。通過多學(xué)科協(xié)作方式，采用區(qū)域協(xié)同救治機(jī)制，優(yōu)化診療流程，從而提高胸痛患者的快速診斷和治療能力。下一步我院將有序推進(jìn)胸痛中心建設(shè)，并以此為契機(jī)促進(jìn)醫(yī)院臨床實踐、醫(yī)療管理更加規(guī)范化、系統(tǒng)化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化，提升醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平。
心血管疾病的現(xiàn)狀
心血管疾病占中國疾病死亡率第一位，目前我國心血管疾病患者高達(dá)2.9億，到2030年全國心肌梗死患者預(yù)計高達(dá)2260萬。在我們身邊5個成年人中，就有1人罹患心血管疾病。每13個心血管疾病患者中，會有1人發(fā)生心肌梗死，就診遲，再通晚，直接PCI比例低，我國急性冠脈綜合征病人治療現(xiàn)狀不容樂觀。
什么是胸痛中心？
胸痛中心是對急性胸痛為主的急危重癥患者提供的快速診療通道，通過全新的管理理念和多學(xué)科協(xié)作醫(yī)療模式，實現(xiàn)早期快速準(zhǔn)確診斷、正確分流、科學(xué)救治和改善預(yù)后，縮短救治時間。胸痛中心作為創(chuàng)新的醫(yī)療急救模式，成為衡量急性心肌梗死救治水平的重要標(biāo)志之一。
黎川縣人民醫(yī)院胸痛中心
我院胸痛中心已正式啟動，胸痛中心整合急診科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、外科、介入導(dǎo)管室、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科等多學(xué)科通力合作。眾所周知，急性心肌梗死的快速診斷及精準(zhǔn)治療至關(guān)重要，很多病人往往因為最初的診斷不明確，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中延誤了黃金時機(jī)。胸痛中心實行24小時全天候救治，能夠在第一時間打通院前—院間—院內(nèi)的救治鏈條，實現(xiàn)院前急診救治與院內(nèi)急診綠色通道的無縫銜接，大大縮短了從病人發(fā)病到實施有效治療的時間快速準(zhǔn)確診斷、危險評估，最有效恰當(dāng)?shù)闹委熓侄危档?/span>急性心肌梗死的發(fā)病率和死亡率，減少誤診和漏診及過度治療，改善預(yù)后具有重要意義，為本縣居民及周邊群眾健康保駕護(hù)航。
心肌梗死被稱為心血管疾病中的“頭號殺手”，它來勢兇猛，死亡率高，近年來有年輕化的趨勢。它已成為全世界健康關(guān)注的焦點。
什么是急性心肌梗死？
我們的心臟就像是傳輸血液的動力泵，它不停地搏動將血液運(yùn)送到身體的所有部位，心臟本身需要的血液供應(yīng)是通過冠狀動脈來供給的，心肌梗死的問題就發(fā)生在冠狀動脈，冠狀動脈突然堵塞造成心肌沒有血液供應(yīng)從而缺血缺氧壞死，這就是我們常說的“急性心肌梗死”。
什么情況容易發(fā)生心肌梗死呢？
吸煙：香煙中的尼古丁等會損傷冠脈內(nèi)膜，引發(fā)炎癥，從而導(dǎo)致動脈粥樣硬化、斑塊不穩(wěn)定。
壓力：工作越緊張、精神壓力越大的人，越有可能出現(xiàn)動脈粥樣硬化、斑塊不穩(wěn)定，一旦斑塊破裂、血管堵塞就會產(chǎn)生急性心肌梗死。
肥胖：肥胖會引發(fā)高血壓、高血脂、高血糖，從而增加心肌梗死的風(fēng)險。
高血脂：高膽固醇血癥是冠狀動脈粥樣硬化的主要危險因素之一，膽固醇沉積在血管壁上，會逐漸引起血管硬化和狹窄。
糖尿病：高血糖本身可招致血管壁及血管內(nèi)皮損害，更容易促使冠狀動脈內(nèi)膜粥樣斑塊形成，同時，一些糖尿病患者往往伴隨脂質(zhì)代謝紊亂，脂質(zhì)浸潤血管壁，同樣促進(jìn)動脈硬化。
高血壓：高速血流沖擊冠脈血管壁，損傷血管內(nèi)膜，促進(jìn)動脈粥樣硬化。
改變生活習(xí)慣
遠(yuǎn)離心肌梗死
子午流注學(xué)說指出，在一天之內(nèi)，氣血在不同的時辰流經(jīng)到不同經(jīng)絡(luò)，血氣應(yīng)時而至為盛，血氣過時而去為衰，這就造成不同的經(jīng)絡(luò)在不同的時辰值班當(dāng)令，如果養(yǎng)生治療與人體氣血周流的情況相配合，就會有好的效果。子時（23點～1點），膽經(jīng)最旺，“膽為中正之官，五臟六腑取決于膽。氣以壯膽，邪不能侵。膽氣虛則怯，氣短，謀慮而不能決斷”，足以顯示出膽的重要性。這個時候陰氣最重，務(wù)必睡眠，以保護(hù)初生的陽氣。如果在這個時候?qū)W習(xí)、工作，無異于拿生命健康來做交換。丑時（1點～3點），肝經(jīng)最旺，要肝臟發(fā)揮解毒、造血功能，人體就需要在這個時候休息，讓“血歸于肝”，如果這個時候喝酒、玩樂，時間長了必將影響健康。
從中醫(yī)來看，陽氣為生命之本，運(yùn)動可升陽，陽氣升發(fā)，則生命力自然旺盛。“流水不腐，戶樞不蠹”，說明了“動則不衰”的道理，只有持之以恒、堅持不懈，才能收到健身效果，三天打魚兩天曬網(wǎng)是不會達(dá)到鍛煉目的。
中醫(yī)飲食養(yǎng)生的目的在于通過合理而適度地補(bǔ)充營養(yǎng)，以補(bǔ)益精氣，并通過飲食調(diào)配，糾正臟腑陰陽之偏頗，從而增進(jìn)機(jī)體健康、抗衰延壽。飲食有節(jié)，就是飲食要有節(jié)制，即進(jìn)食要定量、定時。此外，進(jìn)食宜緩是指吃飯時應(yīng)該從容緩和，細(xì)嚼慢咽。
生活在現(xiàn)代社會的年輕人，身上都承擔(dān)著非常大的壓力，經(jīng)常的處于高壓狀態(tài)下，人體就會本能地進(jìn)入到一種應(yīng)激狀態(tài)當(dāng)中，體內(nèi)的兒茶酚胺類物質(zhì)分泌量也會隨之而增加。
提醒
急性心肌梗死的先兆
1. 突發(fā)劇烈胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)時間較長。
2. 出現(xiàn)心慌、氣短、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等。
3. 出現(xiàn)原因不明的胸背疼、肩頸胳膊疼。
4. 平素沒有上腹部不適，突然出現(xiàn)胃脘部疼痛，需要引起注意。
5. 平時無牙齒疾病，偶然出現(xiàn)牙痛，持續(xù)數(shù)分鐘緩解，反復(fù)發(fā)作。
6. 無明顯誘因的情況下，突然出現(xiàn)頸部、咽喉疼痛。
7. 半夜無征兆驚醒，思緒不受控制，涌出無法解釋的恐懼感。
8. 無明顯誘因前提下心跳加劇，持續(xù)數(shù)分鐘。
9. 突感疲勞頭暈，休息之后也不能緩解。
急性心肌梗死的處理原則
一旦發(fā)現(xiàn)疑似心梗的胸痛癥狀，請立即停止體力活動，馬上坐下或躺下。并立刻撥打120送往黎川縣人民醫(yī)院胸痛中心，千萬不能自行活動。
