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醫(yī)療知識

職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì),這些您需要了解!

來源:黎川縣人民醫(yī)院 發(fā)布時間:2023-02-11 11:32 瀏覽次數(shù):6755次
隨著我省職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)政策的逐步落地,整理了一些大家最關(guān)心的問題來給大家做個解答,一起來看看吧!



Q1

哪些人可以把個人賬戶給家庭成員共濟(jì)使用?

答:江西省職工基本醫(yī)療保險參保人(含在職職工、靈活就業(yè)人員和退休人員),可以“授權(quán)”的方式將個人賬戶基金提供給家庭成員使用。




Q2

個人賬戶家庭共濟(jì)的使用人員范圍有哪些?

答:使用人員只能為授權(quán)人的配偶、子女、父母,且已參加江西省職工或居民基本醫(yī)療保險的人員。




Q3

醫(yī)保關(guān)系暫停或終止,還能享受個人賬戶家庭共濟(jì)嗎?

答:授權(quán)人和使用人醫(yī)保關(guān)系暫停或終止后,授權(quán)關(guān)系自動解除。授權(quán)人醫(yī)保關(guān)系暫停或終止后,即使存在個人賬戶余額,個人賬戶也不能共濟(jì)。




Q4

授權(quán)關(guān)系只能由授權(quán)人進(jìn)行操作嗎?

答:個人賬戶共濟(jì)必須由授權(quán)人主動同意授權(quán),授權(quán)人根據(jù)本人意愿,新增、取消或變更使用人。授權(quán)人和使用人均可發(fā)起解除授權(quán)。




Q5

使用人可以同時享受多個授權(quán)人的個人賬戶共濟(jì)嗎?

答:使用人只能被一名授權(quán)人發(fā)起授權(quán)共濟(jì)。如需更換授權(quán)人,需解除授權(quán)后,再重新辦理綁定。




Q6

個人賬戶授權(quán)共濟(jì)使用后,會影響本人使用嗎?

答:個人賬戶授權(quán)共濟(jì)使用后,不影響授權(quán)人各項個人賬戶待遇的享受和使用。




Q7

使用人個人賬戶有余額的情況下,能使用授權(quán)人共濟(jì)賬戶的余額嗎?

答:使用人應(yīng)優(yōu)先使用本人的個人賬戶(含原居民家庭賬戶)基金;本人個人賬戶余額不足或原居民家庭賬戶資金無法使用時,方可使用共濟(jì)資金。




Q8

省外異地就醫(yī)時,能否使用共濟(jì)資金?

答:共濟(jì)資金僅限本省省域內(nèi)使用,跨省異地就醫(yī)待國家醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署后開通使用。




Q9

使用人使用共濟(jì)資金可以支付哪些費用?

答:使用人在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療類別中可使用個人賬戶情形的(含省內(nèi)異地就醫(yī)),可使用共濟(jì)資金。具體可使用的場景以使用人參保地醫(yī)保政策為準(zhǔn)。




Q10

使用人如何使用共濟(jì)資金?

答:個人賬戶授權(quán)共濟(jì)使用操作成功后,使用人憑本人醫(yī)保電子憑證或社會保障卡,在醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)實名使用共濟(jì)資金。