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【動態(tài)】乙肝臨床治愈門診開診
近日，我縣“乙肝臨床治愈門診”在黎川縣總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)感染科門診開診。
副院長鄧興根、感染科主任嚴紅旗及科室部分醫(yī)務(wù)人員參加開診儀式。
開診儀式
中國是乙肝大國，在健康中國的戰(zhàn)略背景下，如何進一步解決肝炎防治問題迫在眉睫。慢性乙型肝炎病毒感染是困擾了中國幾代人的慢性疾病，治愈乙肝是無數(shù)患者與醫(yī)生的夢想。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)提出“2030年消除病毒性肝炎作為重大公共衛(wèi)生威脅”的目標。
如何進一步解決肝炎防治問題
嚴紅旗主任介紹說，2019年《慢性乙型肝炎防治指南》的治療目標開始強調(diào)對慢乙肝優(yōu)勢人群追求臨床治愈。隨著研究的深入，以乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰為標志的“臨床治愈”概念被提出并被國內(nèi)外肝病專家認可，所謂臨床治愈，是指乙肝患者通過治療達到乙肝表面抗原消失，表面抗體出現(xiàn)，達到臨床治愈的患者，肝病進展成肝硬化、肝癌的風(fēng)險大大降低，抗病毒藥物也有望停用，肝癌風(fēng)險接近于健康人群水平，患者可以擺脫乙肝束縛，獲得與正常人一樣的健康生活。目前，以長效干擾素為基礎(chǔ)的治療手段是達到臨床治愈公認的有效治療方案。乙肝臨床治愈咨詢門診開診后將針對每位患者制定個體化抗病毒治療方案，做到能治盡治、規(guī)范用藥、個體化治療，定期復(fù)查，以達到乙肝臨床治愈和改善遠期不良結(jié)局的終極目標。
隨著人民生活水平的提高和健康意識的不斷增強，大眾和臨床醫(yī)師的醫(yī)學(xué)理念已從“治療重癥”發(fā)展到“疾病管理”，以及各類慢性疾病患者的管理。慢乙肝是肝病和感染病科門診就診的主要病種之一，現(xiàn)有的口服抗病毒治療藥物可以有效抑制病毒，但難以清除病毒。
研究數(shù)據(jù)與臨床治療
大量臨床研究數(shù)據(jù)顯示，表面抗原低于1500IU的正在服用口服抗病毒治療藥物的患者，聯(lián)合長效干擾素治療48周，臨床治愈率可達約30%。另外，不同乙肝病毒感染人群的臨床治愈效果，也逐步有了一定臨床證據(jù)。例如，通過聚乙二醇干擾素治療48周，3-17歲的乙肝患兒臨床治愈率達50%以上，非活動性乙肝表面抗原攜帶者有望實現(xiàn)50-70%的臨床治愈率。
最新發(fā)表的中國慢乙肝臨床治愈(珠峰)工程項目3.5年階段性數(shù)據(jù)顯示，核苷(酸)類似物經(jīng)治的慢性乙肝患者序貫或聯(lián)用聚乙二醇干擾素治療，48周乙肝表面抗原清除率達33.2%，其中基線乙肝表面抗原小于100IU/mL的患者清除率可達56.1%。
嚴紅旗主任介紹，長期核苷(酸)類似物治療后表面抗原低于1500IU/mL的乙肝病毒感染者是臨床治愈的優(yōu)勢人群。我們在對每例患者接診時，首先會評估其是否為臨床治愈的優(yōu)勢人群，對符合臨床治愈優(yōu)勢的患者，會詳細介紹相關(guān)適應(yīng)癥、治療方案、療效、不良反應(yīng)及隨診注意事項等。其次，對暫不符合臨床治愈優(yōu)勢人群的患者，會制定個體化的治療方案，通過治療應(yīng)答指導(dǎo)下一步治療，篩選出優(yōu)勢患者，同樣可以獲得一定的治愈概率。有臨床治愈需求的患者可以到我院慢乙肝治愈門診接受進一步詳細評估和咨詢。
黎川縣總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)感染科是一個有著較長歷史、集醫(yī)療教學(xué)，感染病預(yù)防與控制任務(wù)的為一體的綜合性臨床科室，也是全縣收治感染性疾病的唯一法定專科。2012年由中國醫(yī)師協(xié)會授牌并指定為“基層慢乙肝診療中心”，2021年被中國肝炎防治基金會指定為“中國降低乙肝患者肝癌發(fā)生率研究（綠洲）工程項目”分中心醫(yī)院具體實施科室，2023年被中聯(lián)肝健康促進委員會指定為“非活動期HBeAg陰性 慢性HBV感染者臨床治愈研究（乙肝臨床治愈星光計劃 STARHB）分中心醫(yī)院具體實施科室，2024年被撫州市衛(wèi)健委確定為市級臨床重點專科；現(xiàn)為江西省感染病專科醫(yī)聯(lián)體成員單位，擔(dān)負著全縣人民的感染性疾病的防治工作為本縣人民的健康保駕護航多年來在各任院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下依靠全體職工的積極努力在醫(yī)療教學(xué)方面取得了很大的成績，多次榮獲“先進科室”稱號。
為加強科室的科研水平，近二年加入二項國家級的乙肝相關(guān)真實世界研究工作。
嚴紅旗
黎川縣人民醫(yī)院感染科主任副主任醫(yī)師
全國疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組第五屆全國委員
全國肝膽病咨詢專家
江西省撫州市醫(yī)學(xué)會感染病分會副主任委員
江西省研究型醫(yī)院學(xué)會感染病學(xué)分會委員
江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會傳染病專業(yè)委員會委員
江西省整合醫(yī)學(xué)學(xué)會感染病分會委員
江西省醫(yī)學(xué)會感染病分會委員
江西省保健學(xué)會消化內(nèi)科學(xué)分會委員? ? ??
江西省醫(yī)師協(xié)會感染病分會委員
擅長各型急、慢性肝病、肝硬化，肝癌靶免治療、肺結(jié)核及艾滋病等感染性疾病診療
曾在空軍南京醫(yī)院傳染科進修一年
在國家級、省級雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文7篇
參與并完成省級科題一項
主持并完成市級課題一項
黃凱
本科學(xué)歷
黎川縣人民醫(yī)院感染科主治醫(yī)師
江西省撫州市醫(yī)學(xué)會感染病分會委員
擅長運用中西醫(yī)結(jié)合治療不明原因發(fā)熱、各型急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌及重癥感染
胡成
本科學(xué)歷
黎川縣人民醫(yī)院感染科住院醫(yī)師
江西省撫州市醫(yī)學(xué)會感染病分會委員
2023年在南昌市第九醫(yī)院及江西省胸科醫(yī)院進修
擅長運用中西醫(yī)結(jié)合治療各型急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌及艾滋病抗機會性感染、肺結(jié)核、支氣管內(nèi)鏡治療
武彬
本科學(xué)歷
黎川縣人民醫(yī)院感染科住院醫(yī)師
撫州市醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會委員
擅長各型急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌及艾滋病抗機會性感染、肺結(jié)核、支氣管內(nèi)鏡治療
