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為提高公眾對(duì)心梗嚴(yán)重性與防治重要性的認(rèn)知，普及急性心肌梗死的規(guī)范化救治流程。

黎川縣總醫(yī)院人民醫(yī)院院區(qū)同南門社區(qū)聯(lián)合開展“中國心梗救治日”健康宣教講座，呼吸內(nèi)科徐水云主任、內(nèi)一科王細(xì)生主任分別就《發(fā)生胸痛如何自救》《關(guān)于卒中的識(shí)別和防治》為課題進(jìn)行通俗易懂的講解，課程內(nèi)容豐富、實(shí)用性強(qiáng)，獲得現(xiàn)場廣大中老年群眾的肯定和贊譽(yù)。

隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人民生活水平的提高，以冠心病為代表尤其是急性心肌梗死的發(fā)病率與死亡率逐年升高。有數(shù)據(jù)指出，我國每年新發(fā)心梗60萬例，死亡率在30%以上，并呈現(xiàn)年輕化趨勢。為提高公眾對(duì)心梗嚴(yán)重性與防治重要性的認(rèn)知，普及急性心肌梗死的規(guī)范化救治流程，2014年，我國首次成立了“心梗救治日”，確定每年的11月20日為“中國1120心梗救治日”。

一是“有胸痛，我要撥打120”

胸痛是心梗發(fā)作的標(biāo)志性癥狀，急性心梗發(fā)生后要立即撥打120。

二是“心梗救治，爭取黃金120分鐘”

急性心梗從發(fā)病到開通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成，可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。

急性心肌梗死是指因冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性阻塞，心肌因缺乏血液供應(yīng)出現(xiàn)壞死，使心臟功能受損的一種可能危及生命的急性病癥，屬于急性冠脈綜合征范疇。秋冬季節(jié)轉(zhuǎn)換和冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)期，冷空氣活動(dòng)頻繁，是急性心肌梗死的高發(fā)期。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是急性心肌梗死的常見病因，心臟病、吸煙、糖尿病、血脂異常、超重或肥胖等是急性心肌梗死的高危因素。急性心肌梗死的基本病因是心臟自身供血渠道因各種原因阻塞，失去供血的心肌仍舊工作，耗氧量不斷增加，進(jìn)而出現(xiàn)供氧和耗氧失衡，導(dǎo)致心肌壞死。

已經(jīng)明確的危險(xiǎn)因素有：年齡、男性、高血壓、吸煙、血脂異常、糖尿病、家族史（一級(jí)親屬男性＜55歲、女性＜65歲發(fā)生冠心病）。

在各種危險(xiǎn)因素的長期作用下，脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜中沉積并誘發(fā)炎癥，最終在動(dòng)脈壁形成粥樣硬化斑塊。若斑塊破裂繼發(fā)血栓，將導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈管腔持續(xù)、完全閉塞，使心肌發(fā)生嚴(yán)重而持久的急性缺血，時(shí)間達(dá)到20分鐘以上，心肌可發(fā)生缺血性壞死。

心梗的標(biāo)志癥狀是心絞痛，很多患者并不能準(zhǔn)確地判斷心絞痛，往往會(huì)把其他疾病與心絞痛混淆，不能準(zhǔn)確地服藥就醫(yī)，耽誤病情。那么，如何快速又準(zhǔn)確地判斷心絞痛呢？

首先是心絞痛的標(biāo)志性癥狀：最典型的是胸骨后和心前區(qū)壓榨樣的疼痛，發(fā)作時(shí)也會(huì)向下頜、上肢、頸肩部、上腹部放射。疼痛主要表現(xiàn)為壓迫感、擠壓感，或者胸部發(fā)緊、發(fā)悶，胸部不適、不痛快感。值得注意的是：典型心絞痛并不表現(xiàn)為針刺、刀割、燒灼或撕裂樣疼痛，也不會(huì)跳痛。

心絞痛發(fā)生時(shí)也可能伴有其他癥狀：最嚴(yán)重的表現(xiàn)為心跳驟停，也就是所謂的猝死；部分人表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣急等不適；還可能存在煩躁不安、冒冷汗、惡心嘔吐、心慌恐懼、暈厥等癥狀。

急性心梗患者往往病情危重，對(duì)這部分患者而言，時(shí)間就是生命。研究結(jié)果顯示每延誤30分鐘，一年死亡相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加7.5%。因此，爭分奪秒盡早開通梗死動(dòng)脈是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。

馬上躺下來休息為主，最好保持半坐臥位或者采取頭高、腳高位，來減輕心臟泵血的負(fù)擔(dān)。

立即撥打120請求醫(yī)護(hù)人員前來救助，然后把門打開，方便急救人員施救。患者絕對(duì)不能自行去醫(yī)院，即便自覺癥狀輕微也不行。

如果平時(shí)有冠心病，要盡快地服用家庭常用藥，比如阿司匹林、硝酸甘油等。阿司匹林也可以咬碎來吞服，抗凝的效果比較好，對(duì)于急性心肌梗死有一定的緩解作用，如果家里有救心丹也可以先吃救心丹，等待醫(yī)護(hù)人員前來救助。

面對(duì)身邊有人突然倒地、呼吸心跳驟停，如果可以及早給他實(shí)施心肺復(fù)蘇，約有一半的概率可以把他救活。

時(shí)間是第一關(guān)鍵要素，必須抓緊時(shí)間，盡快地實(shí)施以上的自救行為。

另外，值得注意的是，有合并器質(zhì)性心臟病和有猝死家族史的人，要定期去醫(yī)院檢查，降低發(fā)生心血管意外的概率。