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? ? ?血液透析是目前治療尿毒癥的主要方法，良好的血管通路是保證長期順利血液透析的關(guān)鍵。動靜脈內(nèi)瘺是為了進行長期血液透析治療而建立的血管通路，是維持血液透析患者的“生命線”。

? ? ?7月18日下午，黎川縣人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科團隊成功開展了一例超聲引導(dǎo)下的動靜脈內(nèi)瘺狹窄段球囊擴張術(shù)，為血透患者開辟了“生命通路”。

? ? 患者余某，2014年因尿毒癥開始在我院進行血液透析治療，多次行中心靜脈插管，內(nèi)瘺手術(shù)，并腎性貧血，高磷血癥，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進。此次患者一月前內(nèi)瘺出現(xiàn)血栓，內(nèi)瘺狹窄，在廈門某大醫(yī)院行內(nèi)瘺血管球囊擴張術(shù)，回來后一周血流尚可，此后患者血流情況很差，至7月17日，患者血管內(nèi)瘺無震顫，已不能進行血液透析治療。內(nèi)瘺狹窄是自體動靜脈內(nèi)瘺最常見的并發(fā)癥，若不及時處理，將進一步導(dǎo)致內(nèi)瘺血栓形成甚至內(nèi)瘺閉塞，以致透析無法進行，嚴重影響患者生存質(zhì)量，甚至危及患者生命。

? ? 我院腎臟內(nèi)科經(jīng)過科室討論并征得患者及家屬同意后，決定為患者施行動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術(shù)。在全國知名血管通路專家周穎教授的指導(dǎo)下，通過局麻為該患者行超聲引導(dǎo)下動靜脈內(nèi)瘺狹窄段球囊擴張術(shù)。術(shù)中在超聲引導(dǎo)下進行穿刺，患者多處狹窄，從多頭進入血管擴張，然后置入血管鞘，之后置入三超導(dǎo)絲，通過吻合口到達橈動脈近心端，沿導(dǎo)絲置入球囊擴張導(dǎo)管，擴張狹窄段多次，擴張后切跡消失，內(nèi)瘺震顫強烈，血管雜音明顯，手術(shù)過程十分順利。? ?

? ? ? 與傳統(tǒng)的切開手術(shù)相比，動靜脈內(nèi)瘺球囊擴張術(shù)屬于微創(chuàng)治療，具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、無輻射傷害等優(yōu)勢，是目前血透患者改善動靜脈內(nèi)瘺狹窄的最新技術(shù)，已成為動靜脈內(nèi)瘺狹窄的首選處理方法，對延長透析患者的生命周期，提高透析患者的生活質(zhì)量具有重大意義。該技術(shù)在我縣的順利開展，免去了患者前往省市大醫(yī)院就診來回奔波之苦，給我縣廣大透析患者帶來了福音。? ? ??