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中國(guó)過敏防治周——健康中國(guó)行動(dòng) 防治嚴(yán)重過敏反應(yīng)
2021年8月9日至15日，是我國(guó)第六個(gè)“中國(guó)過敏防治周”，今年的主題是“健康中國(guó)行動(dòng)，防治嚴(yán)重過敏反應(yīng)”。
什么是Anaphylaxis（嚴(yán)重過敏反應(yīng)）？
Anaphylaxis是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，發(fā)病迅速，可能導(dǎo)致死亡。它通常會(huì)引起以下幾種癥狀：發(fā)癢的皮疹、喉嚨或舌頭腫脹、呼吸急促、嘔吐、頭昏、低血壓。這些癥狀通常會(huì)持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)。
近年，在全球范圍，嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)病明顯升高。最新的文獻(xiàn)報(bào)告，嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)病率每年每10萬人50-120例，終生發(fā)病率為0.5—5%，其中兒童的發(fā)病率每年每10萬人1-670例。
Anaphylaxis is a serious allergic reaction that is rapid in onset and may cause death. It typically causes more than one of the following: an itchy rash, throat or tongue swelling, shortness of breath, vomiting, lightheadedness, low blood pressure. These symptoms typically come on over minutes to hours.
嚴(yán)重過敏反應(yīng)的常見癥狀
診斷標(biāo)準(zhǔn)
符合下列臨床標(biāo)準(zhǔn)之一極有可能出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)：
典型的皮膚表現(xiàn)合并其他至少一個(gè)系統(tǒng)表現(xiàn)（呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)）；
暴露于已知或可疑變應(yīng)原后出現(xiàn)的低血壓或支氣管痙攣或喉部癥狀，可無典型皮膚表現(xiàn)。
常見誘因
食物過敏
藥物過敏
昆蟲叮咬
其他
嚴(yán)重過敏反應(yīng)的常見誘因是藥物和食物，在北歐蜂毒也是常見誘因。食物是兒童嚴(yán)重過敏反應(yīng)最主要的誘因。食物誘因各地飲食習(xí)慣、特異性食物暴露和食物制備的方式不同而變化：北美、歐洲和亞洲一些國(guó)家，花生、牛奶、雞蛋、堅(jiān)果、貝類和魚是常見的食物誘因。
對(duì)我國(guó)907例嚴(yán)重過敏反應(yīng)門診患者的1952次休克發(fā)作進(jìn)行回顧性研究發(fā)現(xiàn)：食物誘因占77%，在誘發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的食物中，小麥占37%，水果蔬菜占20%，豆類和花生占7%，堅(jiān)果和種子類食物占5%。不同年齡常見致敏食物不同，0~3歲以牛奶為主，4~9歲水果/蔬菜過敏更常見，10~17歲青少年及18~50歲成人小麥成為主要誘因。
腎上腺素的使用方法首選肌肉注射，不提倡皮下注射和靜脈注射。靜脈注射因吸收迅速，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。目前世界很多國(guó)家有預(yù)充式的腎上腺素筆，遇到緊急情況，患者拔出筆帽，手持筆，可以隔著衣服在大腿外側(cè)肌肉豐富區(qū)自行注射。呼吁我國(guó)盡快引進(jìn)或開發(fā)生產(chǎn)腎上腺素筆，滿足患者需求。
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在缺少腎上腺素筆的情況下，通常需要給患者配備至少兩支1mg/1ml腎上腺素，成人用量：0.3—0.5ml/次，兒童用量：0.01mg/每公斤體重，最大不超過0.3ml。必要時(shí)5-15分鐘后可以重復(fù)注射。
嚴(yán)重過敏反應(yīng)重在預(yù)防！
①? 曾有嚴(yán)重過敏史的病人應(yīng)嚴(yán)格避免過敏原，可以隨身攜帶預(yù)充式的腎上腺素筆以備急需。
②? 過敏體質(zhì)者，平時(shí)應(yīng)注意觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑的過敏原并避免之。
③? 如果是嬰幼兒，自己不會(huì)說，更需要家長(zhǎng)多用心觀察，細(xì)心保護(hù)。
? 過敏防治三部曲??
